Casos Clínicos sobre Problemas Cotidianos en la Vacunación con Gardasil ®
Miércoles Septiembre 26, 2007
Problemas Cotidianos en la Vacunación con Gardasil ® - Casos Clínicos
Tres distinguidas colegas ginecólogas, Ivette Maldonado y Margarita Gomez del Departamento de Ginecología, Obstetricia y Reproducción Humana de la Fundación Santa Fe de Bogotá y Natascha Ortiz del Instituto Nacional de Cancerología de Colombia, han propuesto los siguientes casos clínicos que ellas analizarán durante el coloquio.
1. Niña de 10 años, asintomática y sin antecedentes, a quien los padres llevan para consulta y asesoría en salud ginecológica. Se le recomienda o no la vacuna Gardasil ® ?
2. Mujer de 20 años quien llega al consultorio con informe de citología cérvico-vaginal (CCV ) compatible con NIC I. A esta paciente, independientemente del tratamiento para la NIC, le recomienda o no la vacuna Gardasil ® ?
3. Mujer de 24 años quien acude a consulta, con una CCV informada como ASC-US. Además de la conducta específica a seguir, le recomienda o no la vacuna Gardasil ® ?
4. Mujer de 38 años con CCV normal pero con antecedente de verrugas genitales en su pareja, con prueba de DNA ( Captura Híbrida 2 de VPH ) positiva para virus de papiloma.
Ud. le recomendaría la vacuna Gardasil ® ?
5. Estudiante de Medicina de 21 años, quien consulta porque desea vacuna contra virus del papiloma humano para ella y su compañero sexual. Fuma 2 a 3 cigarrillos / día y bebe 3 a 5 copas, una vez al mes, de alcohol. Nulípara con ciclos menstruales regulares. Su primera relación sexual fue a los 18 años. Ha tenido 3 compañeros sexuales en total. Toma Yasmin ( anticonceptivo oral ) desde 3 años antes.
CCV 2005; Negativa para NIC. Flora mixta - 2006: Negativo para NIC. Inflamación leve.
2007: ASCUS. Prueba de Captura Híbrida 2 para VPH fue positiva para los virus del grupo de alto riesgo. La colposcopia mostró imágenes de leucoplasia tenue o simple, el punteado de base y los vasos de tipo III. Colposcopia NIC II. Se realizó conización por LEEP en Marzo 2007. Informe de Patología: Terapia definitiva con cono LEEP de NIC II.
Cuál es la conducta a seguir con esta colega, en relación a su vacunación o no con Gardasil® ?
6. Estudiante de 18 años quien acude solicitando método de planificación familiar, ya que espera iniciar su actividad sexual en los 6 meses siguientes, aunque actualmente no tiene pareja. Hiperreactividad bronquial como único antecedente y con examen físico normal.
Se le debe recomendar la vacunación con Gardasil ® ?
Si Ud. tiene algún comentario, duda o inquietud, puede hacer "clic" en comments y enviar su mensaje. O si lo prefiere, también puede enviar su comentario, duda o inquietud al
e-mail: jaimeurdinolamd@gmail.com
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Problemas Cotidianos en la Vacunación con Gardasil ® - Casos Clínicos
Jaime Urdinola M.D.
Asociación Médica de los Andes - Bogotá D.C. Colombia
Teléfono 571 ⁄ 215 23 00
e-mail: jaimeurdinolamd@gmail.com
blogger: www.urdinola.blogspot.com
Coloquio ⁄ Almuerzo sobre Salud de la Mujer
Asociación Médica de los Andes – Sala de Juntas - Septiembre 26, 2007
Tres distinguidas colegas ginecólogas, Ivette Maldonado y Margarita Gomez del Departamento de Ginecología, Obstetricia y Reproducción Humana de la Fundación Santa Fe de Bogotá y Natascha Ortiz del Instituto Nacional de Cancerología de Colombia, han propuesto los siguientes casos clínicos que ellas analizarán durante el coloquio.
1. Niña de 10 años, asintomática y sin antecedentes, a quien los padres llevan para consulta y asesoría en salud ginecológica. Se le recomienda o no la vacuna Gardasil ® ?
2. Mujer de 20 años quien llega al consultorio con informe de citología cérvico-vaginal (CCV ) compatible con NIC I. A esta paciente, independientemente del tratamiento para la NIC, le recomienda o no la vacuna Gardasil ® ?
3. Mujer de 24 años quien acude a consulta, con una CCV informada como ASC-US. Además de la conducta específica a seguir, le recomienda o no la vacuna Gardasil ® ?
4. Mujer de 38 años con CCV normal pero con antecedente de verrugas genitales en su pareja, con prueba de DNA ( Captura Híbrida 2 de VPH ) positiva para virus de papiloma.
Ud. le recomendaría la vacuna Gardasil ® ?
5. Estudiante de Medicina de 21 años, quien consulta porque desea vacuna contra virus del papiloma humano para ella y su compañero sexual. Fuma 2 a 3 cigarrillos / día y bebe 3 a 5 copas, una vez al mes, de alcohol. Nulípara con ciclos menstruales regulares. Su primera relación sexual fue a los 18 años. Ha tenido 3 compañeros sexuales en total. Toma Yasmin ( anticonceptivo oral ) desde 3 años antes.
CCV 2005; Negativa para NIC. Flora mixta - 2006: Negativo para NIC. Inflamación leve.
2007: ASCUS. Prueba de Captura Híbrida 2 para VPH fue positiva para los virus del grupo de alto riesgo. La colposcopia mostró imágenes de leucoplasia tenue o simple, el punteado de base y los vasos de tipo III. Colposcopia NIC II. Se realizó conización por LEEP en Marzo 2007. Informe de Patología: Terapia definitiva con cono LEEP de NIC II.
Cuál es la conducta a seguir con esta colega, en relación a su vacunación o no con Gardasil® ?
6. Estudiante de 18 años quien acude solicitando método de planificación familiar, ya que espera iniciar su actividad sexual en los 6 meses siguientes, aunque actualmente no tiene pareja. Hiperreactividad bronquial como único antecedente y con examen físico normal.
Se le debe recomendar la vacunación con Gardasil ® ?
Si Ud. tiene algún comentario, duda o inquietud, puede hacer "clic" en comments y enviar su mensaje. O si lo prefiere, también puede enviar su comentario, duda o inquietud al
e-mail: jaimeurdinolamd@gmail.com
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